Uued väljaanded
Ravimid
Daunol
ATC klassifikatsioon
Farmakodünaamika
Daunol on antratsükliinantibiootikumide rühma kuuluv kasvajavastane ravim. Vähirakkude supressioon toimub kasvajarakkude valkude RNA ja DNA sünteesi pärssimise tõttu. Ravimi toimepõhimõte põhineb antratsükliini kiilumisel DNA heeliksi külgnevate aluspaaride vahele, mis takistab selle lahtihargnemist ja järgnevat uuenemist.
Farmakokineetika
Pärast manustamist levib Daunol kiiresti, eriti tungib ravim põrna, maksa, neerudesse ja südamesse.
Daunol ei suuda ületada barjääri vereringe- ja kesknärvisüsteemi vahel. Konversioonprotsessid toimuvad peamiselt maksas, mille käigus moodustub aktiivne metaboliit daunorubitsinool.
Poolväärtusaeg algfaasis on 45 minutit, lõppfaasis 18 kuni 55 tundi. Ravim eritub neerude ja sapipõie kaudu.
Annustamine ja manustamine
Daunoli manustatakse intravenoosselt ja seda kasutatakse lahjendatud kujul. Lahuse valmistamiseks kasutatakse naatriumkloriidi lahust.
Täiskasvanud patsientidele määratakse tavaliselt kuni kolm süsti annuses 40–60 mg/m2 ( igal teisel päeval).
Ägeda müeloidleukeemia korral on soovitatav annus 45 mg/m² , ägeda lümfotsütaarse leukeemia korral – 45 mg/m² .
Üle kaheaastastele lastele määratakse sama annus kui täiskasvanutele ja alla kaheaastastele lastele 1 mg/kg päevas.
Eakatel patsientidel on soovitatav annust poole võrra vähendada.
Süstide arvu määrab arst, võttes arvesse organismi individuaalset reaktsiooni Daunoliga ravimisele.
Neeru- või maksafunktsiooni häirega patsientidel on vaja annust kohandada.
Kasutamine Daunol raseduse ajal
Daunol on rasedatele vastunäidustatud. Kui ravimi kasutamine on vajalik, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada, kuna Daunolil on kantserogeenne, mutageenne toime ja muud kahjulikud mõjud lootele.
Vastunäidustused
Daunoli ei ole ette nähtud ülitundlikkuse korral ravimi mõne komponendi suhtes, luuüdi funktsiooni languse, keha äärmise ammendumise, onkoloogiliste protsesside viimastes staadiumides, luuüdi metastaaside, viirusnakkuste, orgaanilise südamehaiguse, seedetrakti peptilise haavandi ägedas staadiumis korral.
Samuti ei ole ravimit ette nähtud rasedatele ja imetavatele naistele.
Kõrvalmõjud Daunol
Daunol-ravi ajal võib esineda südamepekslemist, õhupuudust ja jalgade turset. Annuse suurendamisel 600 mg/m²-ni ( lastel kuni 300 mg/ m² ) on võimalik südame halvatus. Toksiline toime kardiovaskulaarsüsteemile tekib kõige sagedamini lapsepõlves ja vanemas eas.
Vere koostise muutused (trombotsüütide ja leukotsüütide taseme tõus, hemoglobiini langus), iiveldus, suu limaskesta põletik, seedetrakti põletik, isutus, maoärritus, neerukahjustus (uriin võib ravi alguses punaseks muutuda), kiilaspäisus, naha punetus (tumenemine), põiepõletik, nahaaluse rasvkoe nekrootilised muutused, allergilised reaktsioonid on samuti võimalikud. Harvadel juhtudel võib esineda verejooksu, peavalu, veresoonte lõhkemist, süstekoha põletikku või nekroosi.
Koostoimed teiste ravimitega
Kiiritusravi ja teiste kasvajavastaste ainetega samaaegsel kasutamisel suurendab Daunol terapeutilist toimet ja pärsib hematopoeetilist funktsiooni.
Tsüklofosfamiid suurendab Daunoli kardiotoksilist toimet (eriti südamehaiguste korral).
Daunol vähendab allopuriini, kolhitsiini ja sulfiinpürasooni podagravastast toimet.
Nõrgestatud viirusmikroorganisme sisaldavate preparaatidega vaktsineerimisel võib täheldada viiruse taastekkimist ja kõrvaltoimete sagenemist; tapetud viirusi sisaldavate preparaatidega võib täheldada antikehade tootmise vähenemist.
[ 21 ]
Säilitusaeg