Etüleenglükool

Etüleenglükool (CH₂OHCH₂OH _{) on kahehüdroksüülne alkohol,} mida kasutatakse laialdaselt soojusvahetites, antifriisides ja tööstusliku lahustina. Suukaudsel manustamisel imendub etüleenglükool kiiresti maos ja sooltes. See eritub muutumatul kujul neerude kaudu ( 20–30 %) ja oksüdeerub maksas (umbes 60%). Nagu teisedki alkoholid, metaboliseerib etüleenglükool maksa alkoholdehüdrogenaasi poolt glükolaldehüüdiks, glüoksaaliks ja oksalaadiks. Oksalaat võib ladestuda neerutuubulitesse, põhjustades ägedat neerupuudulikkust. Etüleenglükooli poolväärtusaeg on umbes 3 tundi ja surmavaks annuseks peetakse 100 ml.

Etüleenglükooli mürgistuse kliinilises pildis eristatakse kolme etappi:

• I etapp (30 minutist kuni 12 tunnini) on iseloomulik kesknärvisüsteemi häiretele, nagu mööduv erutus, millele järgneb depressioon, stuupor, kooma, krambid;
• II etapp (12 kuni 24 tundi) avaldub kardiovaskulaarsete ja hingamissüsteemi häirete (tahhüpnea, tsüanoos, kopsuturse) ja kesknärvisüsteemi progresseeruva depressioonina;
• III etappi (48–72 tundi) iseloomustab ägeda neerupuudulikkuse teke, lisaks on võimalikud üldised krambid.

Etüleenglükooli kontsentratsioon vereseerumis üle 20 mg% loetakse mürgiseks ja üle 200 mg% surmavaks.

Märgitakse rasket metaboolset atsidoosi, suurenenud müoglobiini kontsentratsiooni, CC aktiivsuse, osmolaarsuse, kaltsiumikontsentratsiooni vähenemist ja suures koguses oksalaatide esinemist uriinis. Antifriisid sisaldavad sageli fluorestseiini, seega on uriini fluorestsentsi võimalik tuvastada Woodi lambiga valgustamisel.

Hemodialüüs on näidustatud kõigile patsientidele, kelle vere etüleenglükooli kontsentratsioon on üle 50 mg%, neerupuudulikkuse või raske metaboolse atsidoosi tekke korral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]