Uued väljaanded
Helicobacter
[ Helicobacteri morfoloogia
H. pylori on teistest liikidest mõnevõrra suurem (0,5–1,0 x 2,5–5 μm) ning varda, spiraali või „härjakaare“ kujuga. Populatsioonis esineb Lophotrich’i (kuni 5 flagelli) või monotrich’i, mõnikord esinevad mõlemad vormid. Agaril on see veidi liikuv või liikuv. Kasvab kampülobakterite söötmel, kuid paremini „šokolaadi“ agaril, moodustades sellel 2–7 päevaga 0,5–1,0 mm läbimõõduga kolooniaid. 10% vereagaril täheldatakse nõrka α-hemolüüsi. Kasvuks on vajalikud mikroaerofiilsed tingimused või CO2-ga rikastatud atmosfäär. Bakterid ei kasva aeroobsetes ega anaeroobsetes tingimustes.
Helicobacteri biokeemilised omadused
H. pylori on oksüdaas- ja katalaaspositiivne; ei moodusta vesiniksulfiidi, ei hüdrolüüsi hippuraati, omab kõrget ureaasi aktiivsust. Resistentne trifenüültetrasooliumkloriidi suhtes kontsentratsioonil 0,4–1,0 mg/ml; resistentne 0,1% naatriumseleniidi lahuse, vähemal määral 1% glütsiini suhtes.
Helicobacteri patogeneesfaktorid
H. pylori virulentsusfaktorid on liikuvus; ureaas (neutraliseerib HCl-i ja kahjustab epiteelirakke); valgu tsütotoksiin, mis põhjustab epiteelirakkude vakuolisatsiooni ja kahjustab rakkudevahelisi sildu; lipopolüsahhariid; proteinaas; lipaas; katalaas, hemolüsiin jne.
Helicobacter pylori epidemioloogia
Inimeste nakatumine toimub kõige tõenäolisemalt fekaal-oraalse mehhanismi kaudu. Patogeen tungib läbi mutsiini mao submukoosasse, koloniseerib epiteelirakke, tungides sageli ka neisse. Progresseeruv fokaalne põletik viib gastriidi, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiliste haavandite tekkeni. Edasi võib tekkida mao adenokartsinoom või lümfoom (limaskestaga seotud lümfoidkoe lümfoom).
Helikobakterioosi ravi
Kroonilise gastriidi ja maohaavandi või kaksteistsõrmiksoole haavandi raviks on kõige efektiivsem ravim DeNol (kolloidne vismutsubtsitraat), mis toimib selektiivselt ainult H. pylori suhtes ja mida kombineeritakse trihopolumi (metronidasool) ja amoksitsilliiniga (või klaritromütsiiniga) terapeutilise efekti suurendamiseks.