Uued väljaanded
Ravimid
Tamsulosin
Uroloogiline ravim Tamsulosiin.
ATC klassifikatsioon
Vabastav vorm
Tamsulosiini toodetakse kapslite kujul, mida iseloomustab modifitseeritud vabanemine. Kapslid on kollakasrohelise värvusega ja neil on ka väikesed heledad lisandid.
Papppkarp sisaldab kolme blisterplaati, igas plaadis 10 kapslit.
Ravimi toimeaine on tamsulosiin. Üks kapsel sisaldab 0,4 mg toimeainet.
Farmakodünaamika
Tamsulosiini raviomadusi seletatakse selektiivse konkureeriva seosega postsünaptiliste alfa1a adrenergiliste retseptoritega. See seos kutsub esile eesnäärme, põiekaela ja kusiti eesnäärmeosa silelihaskiudude toonuse vähenemise ning uriinierituse paranemise.
Pärast tamsulosiini võtmist leevenduvad healoomulise eesnäärme hüperplaasia põhjustatud kusiti kokkusurumise ja ärrituse tunnused. Ravim ei põhjusta stabiilsete kardiovaskulaarsete näitajatega meestel vererõhu olulist langust.
Farmakokineetika
Toimeaine tamsulosiin imendub soolestikus hästi. Imendumine võib aeglustuda, kui ravimit võetakse täis kõhuga. Toimeaine ühtlase vabanemise tagamiseks on soovitatav võtta tamsulosiini igal hommikul pärast sööki.
Ravim Tamsulosiin kuulub lineaarse kineetikaga ainete hulka. Ravimi maksimaalne sisaldus vereringes on täheldatud kuus tundi pärast tamsulosiini standardset manustamist. Tasakaalustatud seisund on tuvastatud ravi viiendal päeval, kusjuures maksimaalne sisaldus vereseerumis on 2/3 võrra kõrgem kui pärast esimest annust.
Tamsulosiini hulk vereseerumis võib erinevatel patsientidel erineda – see kehtib nii esimese annuse kui ka edasise pikaajalise kasutamise kohta.
Seondumine plasmavalkudega ulatub 99%-ni. Jaotusruumala on suhteliselt väike ja umbes 0,2 l/kg.
Tamsulosiini võtmise järgsed ainevahetusprotsessid toimuvad maksas: moodustuvad vähem farmakoloogilise aktiivsusega metaboliidid.
Ainevahetusproduktid ja tamsulosiin erituvad peamiselt uriiniga (umbes 9% muutumatul kujul).
Tamsulosiini poolväärtusaeg võib olla umbes kümme tundi.
Annustamine ja manustamine
Kasutamine Tamsulosin raseduse ajal
Tamsulosiin ei ole ette nähtud naistele. See ravim on ette nähtud ainult uroloogiliste haiguste raviks meestel.
Vastunäidustused
Tamsulosiini ei tohi välja kirjutada:
- ravimi suhtes ülitundlikkuse korral;
- ortostaatilise hüpertensiooni korral;
- raske maksafunktsiooni häire korral;
- naispatsiendid;
- lapsepõlves.
Kõrvalmõjud Tamsulosin
Tamsulosiini võtmise kõrvaltoimete hulgas on kõige levinumad:
- pearinglus, peavalu;
- suurenenud südame löögisagedus.
Harvemini esineb muid ebameeldivaid sümptomeid:
- nohu;
- seedehäired;
- allergiline reaktsioon;
- ejakulatsioonihäired, asteenia.
Katarakti operatsiooni ajal on esinenud üksikuid iirise ebastabiilsuse juhtumeid (patsientidel, keda on pikka aega ravitud tamsulosiiniga).
Üleannustamine
Tamsulosiini üleannustamise juhtumeid ei ole seni teatatud. Siiski on teoreetiliselt võimalik vererõhu järsk langus.
Kui see on juhtunud, on vaja suunata ravi südame-veresoonkonna toimimise taastamisele.
Vererõhu ja südame aktiivsuse normaliseerimiseks tuleb patsient asetada horisontaalasendisse. Vajadusel tasub süstida vasokonstriktoreid, samuti lahuseid ringleva vere mahu taastamiseks. Samal ajal jälgitakse neerufunktsiooni.
Tamsulosiini liigse tarbimise korral peetakse hemodialüüsi ebaefektiivseks.
Kui tamsulosiini võeti suhteliselt hiljuti suures koguses, tuleb patsiendil esile kutsuda oksendamine. Võite loputada magu ja soolestikku, kasutada lahtisteid, aktiivsütt.
[ 23 ]
Koostoimed teiste ravimitega
Tamsulosiini samaaegne manustamine nifedipiini, enalapriili ja atenolooliga ei põhjusta ravimite koostoimeid.
Tamsulosiini ja tsimetidiini samaaegne manustamine võib põhjustada tamsulosiini taseme kerget tõusu vereseerumis. Furosemiidiga koosmanustamisel täheldatakse tamsulosiini sisalduse vähenemist.
Ravimi Tamsulosiini vaba fraktsioon vereseerumis ei muutu diasepaami, diklofenaki, varfariini, propranolooli, simvastatiini jne mõjul.
Salbutamooli, finasteriidi ja amitriptyliini koostoimeid ei tuvastatud.
[ 24 ]