Uued väljaanded
Ravimid
Levamisool

ATC klassifikatsioon
Farmakodünaamika
Levamisool on imidasool-tiasooli derivaat ja klassifitseeritakse nematoodide raviks kasutatavaks ussirohuvastaseks ravimiks. Sellel toimeainel on kiire ussirohuvastane toime, mis avaldub selle mõjus nematoodide tüüpi ganglionilaadsetele elementidele, mille tulemuseks on fumaraatdehüdrogenaasi pärssimine ja lisaks blokeeritakse suktsinaatdehüdrogenaasi aktiivsus. Depolariseeriv halvatus algab ka usside lihasseina neuromuskulaarses piirkonnas, mille tõttu häiruvad parasiitide aktiivsuse bioenergeetilised protsessid. Kehas elavad nematoodid halvatakse, mille järel nad erituvad soolestiku peristaltika kaudu roojamise ajal (24 tunni jooksul pärast ravimi tableti võtmist).
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist üsna kiiresti. Maksimaalse plasmakontsentratsiooni saavutamiseks kulub umbes 1,5–2 tundi.
Ravim metaboliseerub maksas, mille tulemusel moodustuvad ravimi peamised metaboliidid - p-hüdroksü-levamisool koos selle glükuroonhappe derivaadiga. Poolväärtusaeg varieerub 3-6 tunni vahel.
Muutumatul kujul eritub komponent uriiniga (alla 5%) ja väljaheitega (alla 0,2%).
Kasutamine Levamisool raseduse ajal
Ravimi kasutamine raseduse või imetamise ajal on lubatud ainult siis, kui emale saadav kasu on suurem kui lootele või lapsele tekkivate tüsistuste oht.
Kõrvalmõjud Levamisool
Ravimi ühekordse kasutamise korral ei ole tavaliselt kõrvaltoimeid täheldatud.
Ravi ajal võivad aeg-ajalt esineda lühiajalisi, kergeid ja iseenesest mööduvaid häireid. Nende hulgas on kõhulahtisuse, leukopeenia, entsefalopaatia, agranulotsütoos, oksendamine või iiveldus, peavalu või kõhuvalu, südamepekslemine, krambid, pearinglus ja unetus. Võivad esineda talumatuse sümptomid nahalööbe või sügeluse kujul, samuti Quincke ödeem.
Üleannustamine
Pärast ravimi võtmist annuses üle 600 mg täheldati mürgistussümptomeid, nagu iiveldus koos oksendamisega, pearinglus, kõhulahtisus, peavalud, krambid, konvulsioonid ja segasustunne. Samuti on võimalik letargia.
Nende häirete kõrvaldamiseks tuleb puhastada seedetrakt (maoloputus, klistiir) ja teha sümptomaatilisi protseduure, jälgides samal ajal kannatanu elutähtsaid näitajaid. Kui mürgistuse tõttu avastatakse antikolinesteraasi toime, tuleb patsiendile manustada atropiini.
Koostoimed teiste ravimitega
Fenütoiiniga ravimite kombineeritud kasutamine tähendab selle taseme tõusu plasmas, mille tõttu ka selle toime tugevneb.
Samaaegne kasutamine kumariini antikoagulantidega võib pikendada PT taset, seega tuleb antikoagulantide annuseid valida väga hoolikalt.
Lipofiilsete ravimitega (tetraklorometaan eetriga, samuti kloroform, amarantõli ja tetrakloroetüleen) kombineerimisel võivad ravimi toksilised omadused suureneda.
[ 43 ]
Erijuhised
Arvustused
Levamisooli toime kohta helmintide eemaldamisel on enamasti positiivseid arvustusi. Patsiendid märgivad aga sageli, et ravim põhjustab individuaalseid negatiivseid reaktsioone - kõhuvalu või peavalu, oksendamist koos iiveldusega, südamepekslemist ja kõhulahtisust. Seetõttu soovitatakse patsientidel enne ravimi kasutamist veenduda, et neil pole vastunäidustusi, ning lisaks sellele järgida ettenähtud annuseid ja järgida raviarsti soovitusi.
