Pankrease kartsinoid - ravi

Kartsinoidid kasvavad aeglaselt, seega on sageli võimalik radikaalne operatsioon. Mitmete metastaaside esinemisel maksas on nende eemaldamise operatsioon väga traumaatiline. Hiljuti on kasutatud teisi maksa metastaaside elimineerimise meetodeid - nende hävitamist selektiivse dearterialiseerimise teel, tsütostaatiliste ravimite lokaalse intraarteriaalse infusiooniga. Palliatiivne kirurgia ja sellele järgnev ravimteraapia võimaldavad sageli saavutada sümptomite kadumise. Sellistes olukordades ei ole patsientide elulemus 10 ja isegi 20 aastat haruldane.

Kartsinoidsündroomi esinemisel on kirurgiline sekkumine ise seotud tõsiste tüsistuste tekke riskiga südame-veresoonkonna ja hingamissüsteemi poolt. Tüsistused on seotud mitte ainult serotoniini vabanemisega kasvajast, vaid ka selle metabolismis osalevate ensüümsüsteemide blokeerimisega. Nende ennetamiseks manustatakse patsientidele serotoniini antagoniste - aminatsiini, deseriili, peritoli jne. Operatsiooni ajal võib ilmneda varem puudunud kartsinoidsündroom. See võib viia südame-veresoonkonna ja maksapuudulikkuse tekkeni operatsioonijärgsel perioodil, seedetrakti pareesini ja muude tüsistusteni.

Kartsinoidkasvajate konservatiivseks raviks kasutatakse keemiaravi aineid (5-fluorouratsiil, tsüklofosfamiid, streptozototsiin), serotoniini antagoniste (näiteks peritool 8-32 mg/päevas), kortikosteroide (prednisoloon 5-20 mg/päevas), sümptomaatilist ravi kõhulahtisusevastaste ravimite, bronhodilataatorite, spasmolüütikumide jne abil. Paljutõotav on somatostatiin, mis on välise ja sisemise sekretsiooni paninhibiitor. On teateid selle kuumahoogude ja kõhulahtisuse sageduse ja raskuse vähenemisest. Perioodiliselt viiakse läbi ravikuure nikotiinhappega, kuna kartsinoidkasvajates on häiritud trüptofaani metabolism, mis läheb serotoniini sünteesi.

Toidust jäetakse välja tooted, mis sisaldavad suures koguses trüptofaani ja serotoniini. Patsiendid peaksid hoiduma alkoholist.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]