Uued väljaanded
Ravimid
Vasocardine
Vasocardin kuulub adrenergiliste blokeerivate hüpotensiivsete ja kardioselektiivsete antiarütmikumide rühma. Teised kaubanimetused: Metoprolool, Corvitol, Lopressor, Betalok, Serdol, Egilok, Emzok jne.
ATC klassifikatsioon
Näidustused Vasocardine
Vasocardini kasutatakse selliste patoloogiate korral nagu:
- primaarne ja sekundaarne arteriaalne hüpertensioon;
- stenokardia (sealhulgas hoogude ennetamine);
- hüperkineetiline südame sündroom;
- südame rütmihäired (tahhükardia, kodade virvendus, ekstrasüstoolid).
Vasocardini võib määrata ka müokardiinfarkti (mitte ägeda vormi) ennetamiseks ja raviks, migreeni ennetamiseks ja hüpertüreoidismi keerulises ravis.
Farmakodünaamika
Vasocardini terapeutiline toime tuleneb toimeaine metoprolooltartraadist, mis on tingitud selle võimest takistada katehhoolamiini neurotransmitterite seondumist β1-adrenergiliste retseptoritega. See vähendab müokardi kokkutõmmete sagedust ja tugevust ning stabiliseerib tasakaalu südamelihase metaboolse hapnikuvajaduse ja selle kohaletoimetamise vahel koronaarveresoonkonna kaudu.
Lisaks blokeeritakse proteolüütilise hüpertensiooniensüümi reniini aktiivsus, mille tulemuseks on veresoonte toonuse vähenemine ja vererõhu tõus.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub ravimi Vasocardin toimeaine seedetraktist peaaegu täielikult (90%); maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas saavutatakse 1,5–2 tunni pärast. Ravimi kiire bioloogilise transformatsiooni tõttu maksa läbimisel ei ületa selle biosaadavus pärast ühekordset annust 50%, pärast korduvat manustamist suureneb biosaadavus peaaegu 70%-ni.
Vasokardiin metaboliseerub maksas, metaboliitidel puudub farmakoloogiline aktiivsus. Metaboliidid erituvad neerude kaudu, kuni 10% ravimist eritub muutumatul kujul. Poolväärtusaeg on umbes 3,5 tundi. Maksapuudulikkuse korral on metoprolooltartraadi akumuleerumine organismis võimalik.
Annustamine ja manustamine
Vasocardini võetakse suu kaudu, samal ajal (eelistatavalt hommikul) väikese koguse veega. Ravimi annust määrab arst individuaalselt.
Arteriaalse hüpertensiooni, südame rütmihäirete ja stenokardia korral on standardannus 50 mg kaks korda päevas; maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg.
Standardannus pärast müokardiinfarkti on 100 mg kaks korda päevas.
[ 5 ]
Kasutamine Vasocardine raseduse ajal
Kasutamine raseduse ajal on keelatud.
Vastunäidustused
Vasocardin on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- metoprolooli talumatus;
- arteriaalne hüpotensioon;
- äge müokardiinfarkt ja dekompenseeritud südamepuudulikkus;
- rasked lokaalsed vereringehäired (endarteriit, veresoonte staas, tromboos jne);
- bronhospasm, krooniline obstruktiivne bronhiit ja bronhiaalastma.
Kõrvalmõjud Vasocardine
Ravimi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid siinusrütmihäirete, vererõhu languse, turse, südamevalu, õhupuuduse, ebamugavustunde epigastriumis, düspepsia, lipiidide ainevahetushäirete, allergiliste nahareaktsioonide, liigesevalu, veresuhkru taseme tõusu, kehakaalu tõusu, impotentsuse jne kujul.
Vasocardini võtmise ajal ei ole soovitatav autot juhtida ega käsitseda mitmesuguseid tööstusmasinaid, mis kujutavad endast potentsiaalset ohtu.
Üleannustamine
Vasocardini annuse ületamisel on võimalik iiveldus, oksendamine, vererõhu ja südame löögisageduse järsk langus ning teadvusekaotus. Märkimisväärne üledoos võib põhjustada kardiogeenset šokki ja südameseiskust. Üleannustamise sümptomite korral on vajalik maoloputus ja enterosorbentide manustamine, samuti atropiini, dopamiini või norepinefriini intravenoosne manustamine.
Koostoimed teiste ravimitega
Vasocardini ei tohi võtta koos teiste vererõhku langetavate ravimitega, kuna see tugevdab nende toimet. Vasocardini samaaegne manustamine reserpiini ja südameglükosiididega viib südamesisese juhtivuse aeglustumiseni ja südame löögisageduse vähenemiseni.
Ravimit ei tohi võtta koos nitroglütseriini, tritsükliliste antidepressantide, barbituraatide unerohtude, diureetikumide, alkoholi või alkoholi sisaldavate ravimitega (tinktuuridega).
[ 6 ]
Ladustamistingimused
Säilitamistingimused: pimedas kohas, temperatuuril kuni +20–25 °C.
[ 7 ]
Säilitusaeg
Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat.